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扶溝縣醫療保障局

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扶溝縣醫療保障局

職能配置內設機構和人員編制規定

 

第一條  根據《中共周口市委辦公室、周口市人民政府辦公室關于印發〈扶溝縣機構改革方案〉的通知〔20198號)制定本規定。

第二條  扶溝縣醫療保障局是政府工作部門,為正級。

第三條  職能轉變。扶溝縣醫療保障局應完善統一的城鎮職工基本醫療保險制度和大額補充醫療保險制度、城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度、困難群眾大病補充醫療保險制度、醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

第四條  扶溝縣醫療保障局貫徹落實黨中央關于黨政機構改革工作的方針政策和決策部署。落實省委、市委、縣委工作要求,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

(一)擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準并組織實施。

(二)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

(四)組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施支付標準,建立動態調整機制。

(五)組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)落實藥品、醫用耗材的招標采購政策并組織實施,加強藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

(七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織落實和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。

(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

(十)有關職責分工。

1.與扶溝縣衛生健康委員會的有關職責分工。扶溝縣衛生健康委員會、扶溝縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與扶溝縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。扶溝縣人力資源和社會保障局、扶溝縣醫療保障局在全民參保登記計劃、社會保險服務平臺建設、社會保障卡制發管理、應用服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,提高經辦服務效率。

 

 

 
 
 
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